Mejorar la calidad de vida de los pacientes de cáncer mayores

Resultado esperado:

Las propuestas bajo este tema deben tener como objetivo entregar resultados que estén dirigidos y adaptados a, y contribuyan a los siguientes resultados esperados:

• Mejor comprensión de las necesidades de atención de pacientes mayores con cáncer y enfoques para abordarlas;
• Pacientes mayores con cáncer obtienen acceso a enfoques y herramientas innovadoras específicas para la edad, mejor adaptadas a sus necesidades de atención;
• Proveedores de atención médica nacionales, formuladores de políticas y autoridades en regiones europeas, Estados miembros de la UE y Países Asociados tienen la evidencia para implementar atención personalizada para pacientes mayores con cáncer que tienen el potencial de ser implementados en el tratamiento de rutina y el seguimiento en sus sistemas de atención médica;

Alcance:

Este tema contribuye al objetivo de la Misión Europea contra el Cáncer de mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El enfoque está en pacientes con cáncer de 65 años o más.

Actualmente, los pacientes mayores con cáncer representan la mayor proporción de pacientes con cáncer, especialmente en Europa, con más de dos tercios de los nuevos casos de cáncer diagnosticados en pacientes mayores de 65 años. Sin embargo, todavía hay relativamente poco conocimiento sobre su salud funcional y sus necesidades de atención durante y después del tratamiento.

Manejar el cáncer en pacientes mayores es complejo, debido a la alta heterogeneidad en términos de sus capacidades de salud intrínsecas, incluyendo la salud mental y las capacidades cognitivas, comorbilidades, fragilidad, etc., así como con respecto a sus actividades de rendimiento, incluyendo interacciones sociales, trabajo, movilidad, etc. En consecuencia, las necesidades generales de atención médica de los pacientes mayores con cáncer varían significativamente.

Los pacientes mayores con cáncer están consistentemente subrepresentados en la investigación clínica, con una representación que disminuye progresivamente con el aumento de la edad. Esto lleva a una falta de conocimiento con respecto a los tratamientos, necesidades específicas y puntos finales clínicos. Los pacientes mayores también son particularmente vulnerables a las toxicidades del tratamiento, la pérdida de masa muscular, y pueden experimentar una gran variedad de comorbilidades y síntomas confusos, que impactan fuertemente su calidad de vida durante y después del tratamiento.

Como tal, las expectativas de calidad de vida deben ser sistemáticamente consideradas en el proceso de decisión para definir el enfoque óptimo para el manejo del cáncer.

El objetivo general de este tema es avanzar en la comprensión de las necesidades de atención de los pacientes mayores con cáncer y desarrollar enfoques y herramientas de atención innovadores y sensibles a la edad para impulsar la calidad de vida general. En particular:

• Basándose en datos de cohortes existentes o recién establecidas, proporcionar una evaluación exhaustiva de las necesidades de calidad de vida y las dimensiones relevantes en pacientes mayores, teniendo en cuenta aspectos como los determinantes sociales y de salud, incluyendo sexo, género, edad, comorbilidades, estado de salud intrínseco y funcional, estado socioeconómico, vivir en áreas rurales o remotas, educación, acceso/accesibilidad a programas de manejo de enfermedades (debido a distancias de viaje y habilidades), etc.
• Desarrollar, probar, implementar y escalar enfoques y herramientas innovadores y holísticos en entornos de la vida real (por ejemplo, a través de la implementación de ensayos clínicos pragmáticos o diseños híbridos de efectividad-implementación) para optimizar los regímenes de tratamiento y/o seguimiento para pacientes mayores, con el objetivo de reducir comorbilidades, deficiencias y fragilidad, mientras se mejora la calidad de vida general. También se deben considerar las estrategias de prehabilitación (por ejemplo, para ser entregadas después del diagnóstico pero antes del tratamiento). El desarrollo de estos enfoques y herramientas debe considerar las posibles diferencias relacionadas con el género en los resultados del tratamiento y la calidad de vida, como el impacto de los cambios hormonales o las responsabilidades de cuidado.
• Los puntos finales primarios y secundarios de los ensayos clínicos pragmáticos deben apoyar los resultados informados por el paciente y la calidad de vida. Dichos puntos finales deben definirse junto con los pacientes y sus cuidadores a través de…